Nakon što pređe tridesetu, u telu muškarca dešava se promena koja nije odmah vidljiva, ali proces se definitivno odvija: svake godine nivo testosterona padne za prosečno 1%. Tokom mladosti, nivo ovog hormona prelazi 1000 ng/dl, da bi u osamdesetim iznosio samo 200 ng/dl. Iako muškarci tokom procesa starenja ne doživljavaju tako dramatične promene kao žene, većinu njih će oko pedesete stići andropauza – muška menopauza.
Ovu pojavu opisao je August Werner još 1946. godine u svom tekstu „Muški klimaks“ (The Male Climacteric) kao skup simptoma poput nervoze, pada potencije i libida, osećaja umora, depresije i problema s pamćenjem, nesanice, pa čak i valunga. Danas se andropauza definiše kao kasni hipogonadizam, manjak testosterona, ali njeno ispoljavanje je ipak mnogo blaže nego kod žena u menopauzi. Dok kod žena dolazi do naglog pada polnih hormona što izaziva vrlo burne simptome, kod muškaraca je pad testosterona postepen i spor, pa većina muškaraca, naročito onih koji nemaju neke posebne zdravstvene tegobe, prilično mirno ulazi u novu fazu života.
Naučnici su se često razilazili u stavovima koje parametre treba koristiti u dijagnostifikovanju andropauze i tu su postojale dve struje – ona koja posmatra statistički pad testosterona, i ona koja se bavi kliničkom analizom simptoma. Danas se kasni hipogonadizam dijagnostifikuje na osnovu kako pada testosterona, tako i prisustva simptoma.
PAD TESTOSTERONA
Testosteron igra veliku ulogu u životu muškaraca ali i žena, jer je neophodan za normalno fizičko i mentalno zdravlje, razvoj mišića i mišićne snage, seksualne funkcije i polni nagon. To je hormon koji muškarcima daje muževni, duboki glas, jake crte lica, mišićavo poprsje, gustu bradu i maljavost. Kada uđe u pedesetu, muškarac već ima oko 20% manje testosterona nego kada je bio u punoj snazi. Danas, u eri nezdrave hrane, sedentnog načina života, gojaznosti i sveopšteg zagađenja, taj procenat je često i mnogo veći, i sve je više muškaraca koji u andropauzu ulaze već od 38. godine života.
ANDROPAUZA: SIMPTOMI
Simptomi klimaksa kod muškaraca su uglavnom individualni, ali neki od najčešćih su sledeći:
- pad energije, umor
- depresija
- promene raspoloženja
- nemogućnost koncentracije, zaboravnost
- gubitak mišićne mase, pad snage i kondicije
- višak telesnih masti
- pad gustine kostiju
- smanjen libido
- otežana ili slaba erekcija
- izostanak jutarnje erekcije
- valunzi
- nesanica
- izražene grudi
- lupanje srca
Za konkretnu dijagnozu andropauze potrebno je imati nekoliko od navedenih simtoma, kao i nizak nivo testosterona u serumu. Dijagnoza se ne daje tokom prisustva akutnih bolesti i u slučaju poremećaja kao što su depresija, hipotireoza, alkoholizam, ili tokom upotrebe nekih lekova kao što su kortikosteroidi, antidepresivi, kardiotonici…
Kako nivo testosterona varira tokom dana, tako je najbolje uzorak seruma uzimati između 7 i 11 časova ujutru. Smatra se da je pacijentima sa nivoom testosterona u serumu ispod 230 ng/dl potrebna hormonska supstitucija. Dijagnoza primarnog ili sekundarnog hipogonadizma uspostavlja se na osnovu nivoa LH i FSH – visok nivo ovih hormona ukazuje na primarni, a nizak na sekundarni hipogonadizam.
ZDRAVSTVENI RIZICI ANDROPAUZE
Pored neprijatnih simptoma, andropauza, baš kao i menopauza kod žena, nosi konkretne zdravstvene rizike, pre svega od osteoporoze i kardiovaskularnih poremećaja, dok su muškarci dodatno izloženi i povećanom riziku od raka prostate. Iako simptomi ne moraju biti tako intenzivni kao kod žena, mogu trajati čak 15 do 20 godina.
Nezdravi način života, brza i masna hrana i izloženost stresu danas muškarce sve ranije gura u andropauzu, čak u drugoj polovini tridesetih, baš u vreme kada se mnogi odlučuju da osnuju porodice. Tada se ispoljava rastući problem našeg doba – otežana reprodukcija, odnosno muška neplodnost. Usled slabog lučenja hormona testosterona kod muškaraca se smanjuje i broj i pokretljivost spermatozoida, koji udruženi s nedostatkom seksualne želje i padom samopouzdanja mnoge parove sprečavaju da se ostvare u ulozi roditelja.
Još jedan rizik koji nosi andropauza je uvećanje prostate. Ova žlezda koja učestvuje u stvaranju semene tečnosti se s godinama prirodno uvećava, ali njen pojačani rast može dovesti do benigne hiperplazije ili čak malignog tumora prostate. Kliničke studije nisu uspele da utvrde kako hormonska supstitucija kod muškaraca deluje na prostatu i da li može da izazove kancerogene promene na njoj. Zato se kod muškaraca koji su skloni uvećanoj prostati sa supstitucijom prilazi vrlo oprezno.
ANDROPAUZA, GOJAZNOST I OSTEOPOROZA
Danas znamo da je gojaznost veliki faktor rizika i okidač brojnih poremećaja i oboljenja. Kod gojaznih muškaraca, ali i dijabetičara prisutna je pojava metaboličkog sindroma i hipogonadizma usled poremećaja metabolizma koji remeti vezu između hipofize i testisa i normalnu sintezu testosterona. Gojaznost sama po sebi remeti proizvodnju testosterona, pa je obim struka kod muškaraca obrnuto proporcionalan nivou testosterona.
Studijski je dokazano da terapija testosteronom sprečava gomilanje visceralnih masti i gubitak mišićne mase. Takođe, muškarci sa hipogonadizmom imaju duplo veće šanse da obole od osteoporoze. Dok je kod žena estrogen vitalan u očuvanju gustine kostiju, kod muškaraca je to testosteron, čiji manjak uzrokuje osteopeniju, poremećaj kod kog dolazi do sporog ali upornog proređivanja koštane mase.
ANDROPAUZA I PONAŠANJE
Kako ponašanje muškarca koji prolazi kroz izraženu andropauzu može podsećati na ono kod adolescenata, ovaj period se često naziva i obrnuti pubertet. Testosteron definitivno utiče na kognitivne funkcije pa njegovo opadanje može dovesti do zaboravnosti, promena raspoloženja i depresije.
Simptomi andropauze često ostaju neprepoznati, često i zbog stida prikriveni, i muškarci retko traže pomoć, zapadajući sve dublje u depresiju i gubeći veru u sebe. Neki pomoć mogu tražiti ’indirektno’, ponašanjem koje okolini deluje naporno ili trivijalno, ili kanalisati svoje probleme kupovinom novog automobila ili iznenadnim interesovanjem za ekstremne sportove.
Ali andropauza je prirodni fiziološki proces i kao takvog je treba i razumeti. Naročito zato što se njeni simptomi i rizici mogu znatno ublažiti prihvatanjem zdravijeg načina života: kvalitetnom ishranom, redovnim fizičkim aktivnostima, izbegavanjem duvana i alkohola i održavanjem zdrave telesne mase. Bitno je ne zaboraviti ni psihu i baviti se aktivnostima koje angažuju moždane funkcije, negovati prijateljstva i zdrave društvene odnose i provoditi dovoljno vremena u prirodi. I nikako ne zaboraviti redovne preglede, kad je andropauza u pitanju nadležni su urologija i endokrinologija.
Tako se može zaustaviti nagli količine testosterona, koji se može čak i povratiti potpuno prirodnim putem: pomoću lekovitog bilja. Prirodna laboratorija Herba Sveta muškarcima nudi dve opcije: Alfa Aktiv i Alfa Aktiv HS PRO.
Alfa Aktiv pomoću damjane, L-karnitina, acetil-L-karnitina i cinka prirodnim putem doprinosi normalnom lučenju muških hormona, poboljšava broj i pokretljivost spermatozoida ali i sprečava depresiju, podiže nivo energije i libida, uz dodatno kardioprotektivno dejstvo.
Alfa Aktiv HS PRO, pored onih koje sadrži klasičan Alfa Aktiv, donosi i sastojke koje štite zdravlje prostate, sprečavaju razvoj kancerogenih ćelija, smanjuju ili otklanjaju neprijatne simptome edema prostate – učestalo i otežano mokrenje, ali i dodatno čuvaju gipkost krvnih sudova, uravnotežuju krvni pritisak i eliminišu posledice stresa. Testerasta palma, trans resveratrol, 3-β-sitosterol, dihidrokvercetin i ekstrakt nara tako, uz damjanu, L-karnitin i cink predstavljaju dobitnu kombinaciju koja čuva zdravlje muškarca, obezbeđuje mu potrebnu energiju, jača imunitet i mentalnu stabilnost. Uz Alfa Aktiv i Alfa Aktiv HS PRO, nema reprize puberteta, već je tu samo stabilna, zdrava muškost.
